Dacriocistite

Entenda o que é dacriocistite, infecção do canal lacrimal que causa dor e lacrimejamento. Saiba as causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, incluindo cirurgia.

Dacriocistite: o que é, sintomas e tratamento

A dacriocistite é uma infecção do saco lacrimal, estrutura responsável por drenar as lágrimas dos olhos para o nariz. Essa infecção pode ser causada por bactérias ou vírus e geralmente ocorre quando o canal lacrimal está obstruído, dificultando a passagem normal das lágrimas.

Quando o canal fica “entupido”, o acúmulo de lágrimas favorece a proliferação de micro-organismos e o surgimento da inflamação.

Sistema lacrimal: como funciona a drenagem das lágrimas

O sistema lacrimal tem como principal função produzir, distribuir e drenar as lágrimas, mantendo os olhos lubrificados e protegidos. As glândulas lacrimais, localizadas acima dos olhos, produzem o filme lacrimal, uma mistura de água, proteínas, lipídios, vitaminas e sais minerais. Essa combinação é essencial para a nutrição e proteção da córnea.

Durante o piscar, as lágrimas se espalham sobre toda a superfície do olho e, em seguida, escorrem em direção ao canto interno, onde ficam os pontos lacrimais. A partir deles, as lágrimas passam pelos canalículos até o saco lacrimal, e depois seguem pelo canal nasolacrimal até o nariz. Quando há uma obstrução nesse caminho, as lágrimas deixam de drenar adequadamente, causando acúmulo e inflamação.

Obstrução do canal lacrimal: por que ela acontece

A obstrução do canal lacrimal (ou dacrioestenose) ocorre quando o canal que deveria drenar as lágrimas está parcialmente ou totalmente bloqueado. Esse bloqueio impede a passagem das lágrimas, que acabam se acumulando no saco lacrimal, favorecendo a infecção (dacriocistite) ou até inflamações nos canalículos (canaliculite).

A obstrução pode acontecer em adultos, principalmente em pessoas idosas, mas também é comum em bebês, por uma causa chamada obstrução congênita do canal nasolacrimal, quando uma fina membrana impede a abertura completa do canal logo após o nascimento.

Tipos de dacriocistite: aguda e crônica

A dacriocistite pode afetar um ou ambos os olhos, embora a forma bilateral (nos dois olhos) seja menos comum. Ela pode se manifestar de duas formas principais:

• Dacriocistite aguda: surge de forma súbita, com dor intensa, vermelhidão e inchaço na região do canto interno do olho.

• Dacriocistite crônica: tem evolução mais lenta, com sintomas leves e persistentes, como lacrimejamento constante e secreção purulenta.

Dacriocistite em bebês e crianças

A dacriocistite infantil pode aparecer nos primeiros meses de vida, inclusive logo após o nascimento. Em muitos casos, o bebê nasce com obstrução congênita do canal lacrimal, o que causa acúmulo de lágrimas e risco de infecção. Os pais podem perceber que o olhinho do bebê lacrimeja constantemente, às vezes com secreção amarelada no canto interno.

O tratamento deve sempre ser orientado pelo oftalmopediatra, que pode indicar massagens específicas na região do saco lacrimal e o uso de colírios antibióticos quando há infecção.

Principais causas da dacriocistite

A maioria dos casos de dacriocistite está relacionada à obstrução do canal lacrimal, que impede a drenagem adequada das lágrimas. Com o líquido retido, cria-se um ambiente propício para a proliferação de bactérias ou vírus, levando à infecção.

Outras causas possíveis incluem:

• Traumas na região nasal ou ocular

• Infecções nasais ou sinusites

• Pólipos nasais ou tumores que comprimem o canal lacrimal

• Alterações anatômicas relacionadas à idade

Sintomas mais comuns da dacriocistite

Os sintomas variam de acordo com o tipo (aguda ou crônica), mas geralmente incluem:

• Dor ou sensibilidade no canto interno do olho

• Lacrimejamento constante (epífora)

• Inchaço e vermelhidão na região lacrimal

• Secreção purulenta (pus)

• Sensação de pressão próxima ao nariz

• Febre (em casos mais graves)

Na forma crônica, o desconforto é leve, mas há secreção persistente e lacrimejamento contínuo.

A dacriocistite tem cura?

Sim. A dacriocistite tem cura e o tratamento é geralmente eficaz, desde que a causa, ou seja, a obstrução do canal lacrimal, seja devidamente tratada. Em casos leves, pode haver melhora espontânea, especialmente em bebês, mas é fundamental acompanhamento oftalmológico para evitar complicações.

Tratamento da dacriocistite

O tratamento varia conforme o tipo e a gravidade da infecção:

• Infecção bacteriana: uso de antibióticos orais e colírios antibióticos, prescritos pelo oftalmologista.

• Infecção viral: tratamento com anti-inflamatórios e compressas mornas.

• Compressas quentes e massagem: ajudam a aliviar o inchaço e estimular a drenagem natural das lágrimas.

Em bebês, as massagens devem ser realizadas com orientação médica, aplicando leve pressão sobre o saco lacrimal e deslizando o dedo para estimular a abertura do canal.

Nos casos em que o canal não se desobstrui sozinho, pode ser necessária uma cirurgia:

• Sondagem das vias lacrimais: procedimento simples que utiliza uma fina sonda metálica para abrir o canal.

• Dacriocistorrinostomia: cirurgia que cria uma nova comunicação entre o saco lacrimal e o nariz, permitindo que as lágrimas drenem normalmente.

A recuperação costuma ser rápida, e o paciente pode retornar às atividades habituais em poucos dias.

Conclusão

A dacriocistite é uma condição que deve sempre ser avaliada por um médico oftalmologista, pois pode evoluir para complicações se não tratada adequadamente. Com o diagnóstico precoce e o tratamento correto, o prognóstico é excelente, tanto em adultos quanto em crianças. O acompanhamento médico garante não apenas a cura da infecção, mas também a prevenção de novas obstruções.