Hemorragia Subconjuntival

A hemorragia subconjuntival causa uma mancha vermelha no olho e geralmente não é grave. Entenda as causas, sintomas e quando procurar o oftalmologista.

O que é a hemorragia subconjuntival?

A hemorragia subconjuntival, popularmente conhecida como derrame conjuntival ou “sangue no olho”, é o tipo mais comum de sangramento ocular. Ela se caracteriza pelo surgimento de uma mancha vermelha intensa na parte branca do olho, que pode variar em tamanho e formato.

Esse sangramento ocorre quando um pequeno vaso sanguíneo da conjuntiva se rompe. A conjuntiva é uma membrana fina e transparente que reveste a parte interna das pálpebras e recobre a esclera, que corresponde à região branca dos olhos. Apesar de conter muitos vasos sanguíneos delicados, esses vasos normalmente não são visíveis a olho nu.

Quando acontece a ruptura de um desses vasos, o sangue se espalha superficialmente, ficando visível externamente. Por esse motivo, a hemorragia subconjuntival não afeta o interior do olho e, na maioria das vezes, não compromete a visão.

Por que ocorre o derrame no olho?

O derrame subconjuntival pode surgir de forma espontânea ou estar relacionado a pequenos aumentos de pressão nos vasos da conjuntiva, que são naturalmente frágeis. Situações comuns do dia a dia podem provocar essa ruptura, sem que isso represente um problema grave.

Apesar do aspecto visual chamar bastante atenção, a hemorragia subconjuntival costuma ser benigna, autolimitada e sem riscos, resolvendo-se espontaneamente ao longo do tempo.

Sintomas da hemorragia subconjuntival

O sinal mais característico da hemorragia subconjuntival é a presença de uma mancha vermelha viva ou brilhante na parte branca do olho.

Na maioria dos casos, não há outros sintomas associados. A pessoa geralmente não sente dor e não percebe alteração visual. Eventualmente, pode ocorrer apenas um leve desconforto ocular, como sensação de ardor ou queimação.

Em algumas situações, dependendo da causa associada, podem surgir outros sinais e sintomas, como:

• Ardência ou sensação de areia nos olhos

• Sensibilidade aumentada à luz (fotofobia)

• Visão embaçada ou turva

• Dor ocular

• Secreção nos olhos

Caso a hemorragia subconjuntival venha acompanhada de dor intensa, queda repentina da visão ou outros sintomas importantes, é fundamental procurar atendimento oftalmológico com urgência, pois pode haver outra condição ocular mais grave associada.

Principais causas da hemorragia subconjuntival

A hemorragia subconjuntival pode estar relacionada a diversos fatores, entre eles:

• Tosse intensa

• Espirros frequentes

• Vômitos

• Esforço físico excessivo ou levantamento de peso

• Atividade física intensa

• Traumas ou pancadas nos olhos

• Coçar os olhos com força

• Infecções oculares

• Processos inflamatórios

• Uso de medicamentos que afinam o sangue (anticoagulantes)

• Período pós-operatório de cirurgias oculares

Em muitos casos, a causa exata não é identificada. Ainda assim, a avaliação com um médico oftalmologista é importante para descartar doenças associadas.

Quando os episódios de derrame no olho são frequentes ou recorrentes, torna-se essencial investigar possíveis doenças sistêmicas, como:

• Hipertensão arterial

• Diabetes mellitus

• Distúrbios da coagulação

• Deficiência de vitamina K

Essas condições aumentam a fragilidade dos vasos sanguíneos e elevam o risco de hemorragias.

Tratamento da hemorragia subconjuntival

O tratamento da hemorragia subconjuntival depende da causa, da extensão do sangramento e da presença ou não de sintomas associados.

Na grande maioria dos casos, não é necessário tratamento específico, pois o sangue é reabsorvido naturalmente pelo organismo, geralmente em um período de uma a duas semanas.

Mesmo nos casos mais extensos, a evolução costuma ser favorável e sem complicações.

Em situações selecionadas, o oftalmologista pode prescrever:

• Colírios com corticoides, quando há inflamação associada

• Lágrimas artificiais, para aliviar o desconforto ocular

É importante destacar que as lágrimas artificiais não aceleram a absorção do sangue, mas ajudam a melhorar o conforto.

Como medida complementar, o médico pode orientar:

• Aplicação de compressas frias sobre o olho afetado por 5 a 10 minutos, duas a três vezes ao dia

• Evitar atividades físicas intensas na primeira semana

• Não coçar os olhos

• Evitar dormir pressionando o olho afetado

Caso o paciente utilize medicamentos para controle da pressão arterial ou outros tratamentos contínuos, não deve suspender o uso por conta própria, devendo sempre consultar o médico responsável.

Hemorragia e vermelhidão nos olhos: qual a diferença?

Embora a hemorragia subconjuntival seja uma das causas mais comuns de olho vermelho, nem toda vermelhidão ocular significa presença de sangue visível.

O termo “olho vermelho” pode estar relacionado a diversas condições oftalmológicas, como conjuntivites, inflamações, alergias ou aumento da vascularização da superfície ocular. Nesses casos, os vasos podem aparecer dilatados, com aspecto de “raios”, ou a vermelhidão pode ser difusa, sem uma mancha de sangue bem delimitada.

Por isso, sempre que houver dúvida, desconforto ou alterações visuais, a avaliação com um oftalmologista é a melhor forma de garantir um diagnóstico correto e um tratamento adequado.