Hifema (Sangramento no Olho)

O hifema é um sangramento dentro do olho, geralmente causado por trauma ocular. Entenda as causas, sintomas e tratamento dessa condição que pode afetar a visão e exige avaliação imediata com o oftalmologista.

O que é hifema?

O hifema é uma hemorragia que ocorre dentro do olho, mais especificamente na câmara anterior, a região entre a córnea e a íris. Esse sangramento intraocular é geralmente consequência de um trauma ocular, como uma pancada direta, e requer avaliação imediata com o médico oftalmologista.

Chamamos de hifema ocular o acúmulo de sangue na parte anterior do olho, causado pela ruptura de vasos sanguíneos após um impacto. Em geral, o olho apresenta uma mancha avermelhada visível, que pode surgir nas primeiras 24 horas após o trauma.

Esse tipo de lesão pode ocorrer em traumas contusos (sem perfuração) ou perfurantes (quando há rompimento da córnea ou esclera).

Se não for tratado de forma adequada e rápida, o hifema pode causar danos permanentes à visão e até cegueira.

Causas do hifema

A principal causa é o trauma ocular, mas há outras situações que também podem provocar sangramento dentro do olho, como:

• Doenças oculares relacionadas à diabetes (rubeose da íris);

• Oclusões venosas da retina;

• Alterações na coagulação sanguínea;

• Cirurgias oculares prévias;

• Uso de anticoagulantes.

Nos adultos, o hifema geralmente ocorre após acidentes de trânsito, acidentes de trabalho, quedas ou esportes de contato sem proteção ocular.

Em crianças, pode acontecer durante brincadeiras com objetos pontiagudos, colisões com móveis ou impactos acidentais nos olhos.

Sintomas do hifema

Os sintomas do hifema costumam ser bem visíveis e aparecem logo após o trauma. Os mais comuns são:

• Mancha de sangue visível no olho;

• Olho vermelho e dolorido;

• Desconforto e pressão ocular;

• Visão turva ou embaçada;

• Aumento da pressão intraocular (glaucoma secundário);

• Sangramento recorrente.

A intensidade dos sintomas depende da gravidade do trauma e da quantidade de sangue acumulado.

Complicações do hifema e do trauma ocular

Todo trauma ocular deve ser avaliado o quanto antes por um oftalmologista. Mesmo um sangramento pequeno pode esconder lesões graves. Sem o tratamento adequado, o hifema pode evoluir com complicações como:

• Inflamação ocular intensa;

• Manchas de sangue na córnea;

• Redução permanente da visão;

• Glaucoma secundário;

• Lesões na retina e no cristalino;

• Ruptura do globo ocular;

• Cegueira irreversível (em casos graves).

Tratamento do hifema

O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível e depende da causa e da gravidade do caso.

Nos quadros leves, o oftalmologista pode indicar:

• Repouso e observação clínica;

• Pomadas antibióticas ou anti-inflamatórias;

• Colírios hipotensores oculares (para controle da pressão);

• Curativo ocular para proteção;

• Cabeceira elevada para facilitar a reabsorção do sangue.

Nos casos mais graves, quando há sangramento persistente ou risco de dano à córnea, pode ser necessária uma cirurgia para remoção dos coágulos e sangue acumulado, prevenindo complicações como o glaucoma.

Quando procurar um oftalmologista

Mesmo que o sangramento pareça pequeno, todo caso de sangue dentro do olho é considerado uma urgência oftalmológica.

A avaliação precoce é essencial para prevenir sequelas e garantir a recuperação completa da visão.