Injeções intravítreas

O que são as injeções intravítreas, quando são indicadas e quais medicamentos são usados??

Saiba tudo sobre as injeções intravítreas usadas no tratamento de doenças da retina. Entenda as diferenças entre Avastin, Lucentis, Eylia, Eylia HD, Vabysmo, Triancinolona e Ozurdex, suas indicações e efeitos.

O que são as injeções intravítreas

As injeções intravítreas são procedimentos realizados em ambiente estéril, com o objetivo de administrar medicamentos diretamente no vítreo, a substância gelatinosa que preenche o interior do olho.

Essa via de aplicação permite que o medicamento aja diretamente sobre a retina e o nervo óptico, alcançando altas concentrações no local afetado e com menor risco de efeitos colaterais sistêmicos.

As injeções intravítreas revolucionaram o tratamento de diversas doenças da retina e mácula, como:

• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI);

• Edema macular diabético;

• Oclusões venosas da retina;

• Neovascularização por miopia ou inflamação;

• Uveítes e outras doenças inflamatórias oculares.

Principais medicamentos usados em injeções intravítreas

Atualmente, existem diferentes medicamentos aprovados e amplamente utilizados. Cada um tem características próprias, e a escolha depende da doença tratada, da resposta individual e da avaliação do oftalmologista.

A seguir, conheça os principais fármacos utilizados:

1. Avastin® (Bevacizumabe)

Indicações:

• Degeneração macular relacionada à idade (forma úmida);

• Edema macular diabético;

• Oclusões de veia central ou de ramo da retina.

Vantagens:

• Boa eficácia clínica e segurança comprovada;

• Custo mais acessível em relação a outras drogas anti-VEGF;

• Opção amplamente utilizada em todo o mundo.

Efeitos colaterais:

• Dor leve no olho após a aplicação;

• Pequena hemorragia subconjuntival;

• Risco (raro) de infecção intraocular (endoftalmite).

Contraindicações:

• Infecção ocular ativa;

• Alergia a algum componente da fórmula;

• Gravidez e lactação (uso deve ser avaliado individualmente).

2. Lucentis® (Ranibizumabe)

Indicações:

• DMRI úmida;

• Edema macular diabético;

• Oclusões venosas da retina;

• Neovascularização miópica.

Vantagens:

• Alta seletividade e excelente perfil de segurança;

• Rápida absorção e menor risco de efeitos sistêmicos;

• Resultados visuais consistentes em longo prazo.

Efeitos colaterais:

• Irritação ocular temporária;

• Aumento transitório da pressão intraocular;

• Raro risco de inflamação intraocular.

Contraindicações:

• Infecção ocular ou periocular ativa;

• Hipersensibilidade conhecida ao ranibizumabe.

3. Eylia® (Aflibercepte)

Indicações:

• DMRI úmida;

• Edema macular diabético;

• Oclusões venosas retinianas;

• Neovascularização coroidal miópica.

Vantagens:

• Intervalo maior entre aplicações (a cada 8 a 12 semanas em muitos casos);

• Alta afinidade pelo fator de crescimento vascular endotelial (VEGF);

• Excelente eficácia em controle de edema e exsudação.

Efeitos colaterais:

• Pequeno desconforto ocular;

• Raro risco de endoftalmite ou inflamação intraocular.

Contraindicações:

• Infecção ocular ativa;

• Hipersensibilidade ao aflibercepte.

4. Eylia HD® (Aflibercepte 8 mg)

Indicações:

• As mesmas do Eylia tradicional, com foco em DMRI úmida e edema macular diabético.

Vantagens:

• Maior concentração da molécula, permitindo intervalos ainda mais longos entre aplicações (até 4 meses em alguns casos);

• Reduz a necessidade de visitas frequentes ao oftalmologista.

Efeitos colaterais e contraindicações:

• Semelhantes aos do Eylia convencional, com perfil de segurança equivalente.

5. Vabysmo® (Faricimabe)

   
   

Indicações:

• DMRI úmida;

• Edema macular diabético.

  
  

Vantagens:

• Atua em dois alvos (VEGF-A e Ang-2), proporcionando maior estabilidade da barreira vascular;

• Possibilidade de espaçar aplicações até 16 semanas;

• Excelente eficácia visual e anatômica.

Efeitos colaterais:

• Leve irritação ocular após o procedimento;

• Inflamação intraocular (rara).

  
  

Contraindicações:

• Infecção intraocular ativa;

• Alergia ao faricimabe.

6. Triancinolona (Acetonida de triancinolona)

   
   

Indicações:

• Uveítes não infecciosas;

• Edema macular diabético refratário;

• Edema pós-cirúrgico.

Vantagens:

• Efeito anti-inflamatório potente;

• Reduz edema e inflamação rapidamente;

• Boa alternativa em casos resistentes ao anti-VEGF.

Efeitos colaterais:

• Aumento da pressão intraocular;

• Formação de catarata com uso repetido;

• Raro risco de infecção ocular.

Contraindicações:

• Glaucoma não controlado;

• Infecção ocular ativa;

• Hipersensibilidade a corticosteroides.

7. Ozurdex® (implante intravítreo de dexametasona)

   
   

Indicações:

• Edema macular diabético;

• Edema por oclusão venosa da retina;

• Uveítes não infecciosas do segmento posterior.

Vantagens:

• Implante biodegradável com liberação prolongada do medicamento (até 4-6 meses);

• Reduz a frequência de aplicações;

• Melhora rápida da inflamação e do edema.

  
  

Efeitos colaterais:

• Aumento transitório da pressão intraocular;

• Risco de formação de catarata em tratamentos prolongados.

Contraindicações:

• Glaucoma não controlado;

• Infecção ocular ativa;

• Cirurgias oculares recentes (avaliar caso a caso).

Segurança e cuidados após a aplicação

As injeções intravítreas são seguras e eficazes, quando realizadas por oftalmologistas experientes e em condições assépticas. Após o procedimento, o paciente pode apresentar leve desconforto ocular e visão embaçada temporária, que melhoram em poucas horas.

É fundamental seguir as orientações médicas, usar os colírios prescritos e comparecer às consultas de acompanhamento.

Conclusão

As injeções intravítreas representam um dos maiores avanços da oftalmologia moderna, permitindo tratar doenças graves da retina com excelentes resultados visuais.

A escolha do medicamento Avastin, Lucentis, Eylia, Eylia HD, Vabysmo, Triancinolona ou Ozurdex, depende do diagnóstico e da resposta de cada paciente.

Se você foi indicado para esse tipo de tratamento, converse com seu oftalmologista para entender qual opção é mais adequada ao seu caso. O tratamento correto e o acompanhamento contínuo são essenciais para preservar sua visão e qualidade de vida.