Calendário da saúde ocular

Descubra quais exames oftalmológicos são recomendados em cada idade, desde o nascimento até a terceira idade. Veja quando consultar o oftalmologista e como prevenir doenças oculares.

Quais exames oftalmológicos fazer em cada idade?

A visão é responsável por grande parte da forma como percebemos o mundo. No entanto, muitas doenças oculares evoluem de forma silenciosa e podem comprometer a visão antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas.

Assim como fazemos consultas médicas periódicas e exames preventivos para cuidar da saúde geral, os olhos também precisam de acompanhamento ao longo da vida. Em cada fase existem doenças mais frequentes e exames específicos que ajudam no diagnóstico precoce e na prevenção da perda visual.

Neste artigo, você vai descobrir quais exames oftalmológicos são indicados em cada idade e quando procurar um oftalmologista.

Ao nascer: o primeiro exame dos olhos

Os primeiros cuidados com a saúde ocular começam ainda na maternidade.

Teste do Olhinho (Teste do Reflexo Vermelho)

O Teste do Olhinho deve ser realizado em todos os recém-nascidos, preferencialmente antes da alta hospitalar.

Esse exame é rápido, indolor e permite identificar doenças graves que podem comprometer o desenvolvimento visual, como:

• Catarata congênita;

• Glaucoma congênito;

• Retinoblastoma;

• Alterações da retina;

• Opacidades dos meios oculares.

Quando alguma alteração é identificada, o bebê deve ser encaminhado imediatamente ao oftalmologista.

Entre 6 meses e 1 ano

Mesmo quando o Teste do Olhinho é normal, recomenda-se que o bebê realize uma avaliação oftalmológica completa durante o primeiro ano de vida, especialmente quando existem fatores de risco, como:

• Prematuridade;

• Baixo peso ao nascer;

• Histórico familiar de doenças oculares;

• Síndromes genéticas;

• Infecções congênitas.

Nessa consulta, o oftalmologista avalia:

• Desenvolvimento visual;

• Alinhamento dos olhos;

• Grau dos olhos (refração);

• Saúde da retina e do nervo óptico.

Dos 3 aos 5 anos: fase mais importante para prevenir ambliopia

A idade pré-escolar é considerada uma das fases mais importantes para o desenvolvimento da visão.

Problemas como:

• Miopia;

• Hipermetropia;

• Astigmatismo;

• Estrabismo;

• Ambliopia (“olho preguiçoso”)

podem ser tratados com muito mais sucesso quando diagnosticados precocemente.

Nessa fase, o oftalmologista realiza:

• Teste de acuidade visual;

• Avaliação do alinhamento ocular;

• Refração, frequentemente com dilatação da pupila;

• Exame completo do fundo de olho.

Quanto mais cedo essas alterações forem identificadas, maiores são as chances de desenvolvimento visual normal.

Crianças em idade escolar (6 a 12 anos)

O início da vida escolar aumenta significativamente a demanda visual.

É comum que dificuldades de aprendizagem estejam relacionadas a problemas de visão ainda não diagnosticados.

Sinais que merecem atenção incluem:

• Aproximar muito o rosto do caderno;

• Dificuldade para enxergar a lousa;

• Dor de cabeça frequente;

• Coçar os olhos constantemente;

• Baixo rendimento escolar;

• Perda de interesse pela leitura.

Mesmo crianças sem sintomas devem realizar avaliações oftalmológicas periódicas.

Além do exame completo, pode ser necessário acompanhar a progressão da miopia, condição que vem aumentando no mundo todo devido ao maior tempo de uso de telas e menor exposição ao ambiente externo.

Adolescência

Durante a adolescência é comum ocorrer aumento do grau, principalmente da miopia.

Consultas regulares permitem acompanhar essa evolução e avaliar a necessidade de estratégias para controle da progressão da miopia, como:

• Lentes especiais;

• Colírios de atropina em baixa concentração;

• Lentes de contato específicas para controle da miopia.

Também é uma fase importante para orientar sobre:

• Uso excessivo de telas;

• Proteção contra radiação ultravioleta;

• Uso seguro de lentes de contato.

Dos 20 aos 39 anos

Embora muitas pessoas nessa faixa etária acreditem que não precisam consultar um oftalmologista, diversas doenças podem surgir sem causar sintomas.

Além da avaliação do grau, a consulta permite identificar precocemente alterações como:

• Ceratocone;

• Glaucoma inicial;

• Uveítes;

• Doenças da retina;

• Alterações da superfície ocular.

Pacientes saudáveis devem realizar consultas periódicas conforme orientação médica.

Já pessoas com diabetes, hipertensão, doenças autoimunes, alta miopia ou histórico familiar de glaucoma podem necessitar de acompanhamento mais frequente.

Após os 40 anos

A partir da quarta década de vida, aumenta o risco de diversas doenças oculares.

Além disso, é nessa fase que surge a presbiopia, conhecida popularmente como “vista cansada”.

Os exames costumam incluir:

• Medida da pressão intraocular;

• Avaliação do nervo óptico;

• Exame de fundo de olho;

• Refração;

• Avaliação da superfície ocular.

Quando necessário, o oftalmologista poderá solicitar exames complementares como:

• OCT (Tomografia de Coerência Óptica);

• Campimetria computadorizada;

• Retinografia;

• Paquimetria;

• Gonioscopia.

O objetivo é diagnosticar precocemente doenças como glaucoma, degeneração macular relacionada à idade e alterações da retina.

Após os 60 anos

Com o envelhecimento, aumenta a incidência de doenças que podem causar perda visual permanente.

As principais são:

• Catarata;

• Glaucoma;

• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI);

• Retinopatia diabética;

• Oclusões vasculares da retina;

• Olho seco.

Nessa fase, as consultas periódicas tornam-se ainda mais importantes.

Além do exame oftalmológico completo, exames de imagem como a OCT frequentemente auxiliam no diagnóstico precoce de alterações da retina e do nervo óptico.

Quem precisa consultar o oftalmologista com maior frequência?

Algumas pessoas apresentam maior risco de desenvolver doenças oculares e podem precisar de acompanhamento mais próximo.

Entre elas estão pacientes com:

• Diabetes;

• Hipertensão arterial;

• Glaucoma ou histórico familiar de glaucoma;

• Alta miopia;

• Doenças autoimunes;

• Uso prolongado de corticoides;

• Histórico de trauma ocular;

• Cirurgias oculares prévias.

Nesses casos, o intervalo entre as consultas deve ser definido individualmente pelo oftalmologista.

Quais exames podem fazer parte da avaliação?

Dependendo da idade e dos fatores de risco, o oftalmologista poderá solicitar exames como:

• Acuidade visual;

• Refração;

• Biomicroscopia;

• Tonometria;

• Mapeamento de retina;

• Retinografia;

• OCT;

• Campimetria;

• Topografia de córnea;

• Pentacam;

• Microscopia especular;

• Paquimetria;

• Gonioscopia;

• Angiografia fluoresceínica, quando indicada.

Nem todos os pacientes precisam realizar todos esses exames. A indicação depende da idade, dos sintomas e da suspeita clínica.

Não espere os sintomas aparecerem

Um dos maiores desafios da oftalmologia é que muitas doenças importantes evoluem silenciosamente.

O glaucoma, por exemplo, pode provocar perda irreversível da visão sem causar qualquer sintoma nas fases iniciais. A retinopatia diabética também pode permanecer assintomática por anos. Da mesma forma, alterações da retina e do nervo óptico muitas vezes só são percebidas quando a doença já está avançada.

Por isso, realizar consultas preventivas é a melhor maneira de preservar a visão ao longo da vida.

Saúde ocular é um cuidado para todas as idades

O acompanhamento oftalmológico deve começar ainda nos primeiros dias de vida e continuar durante toda a infância, adolescência, vida adulta e terceira idade.

Cada fase apresenta necessidades específicas e doenças mais frequentes. O diagnóstico precoce permite iniciar o tratamento no momento certo, reduzindo significativamente o risco de perda visual.

Independentemente da idade, manter consultas periódicas com um oftalmologista é um dos investimentos mais importantes para preservar sua qualidade de vida e enxergar bem por muitos anos.