Iridotomia YAG laser

Entenda o que é a iridotomia YAG laser, procedimento indicado para glaucoma de ângulo estreito, como é feita, riscos, recuperação e quando realizar.

O que é a iridotomia YAG laser?

A iridotomia YAG laser, também chamada de iridotomia periférica a laser, é um procedimento oftalmológico realizado para criar uma pequena abertura na periferia da íris utilizando laser.

Esse micro orifício permite a passagem adequada do humor aquoso entre as câmaras posterior e anterior do olho, contribuindo para o equilíbrio da pressão intraocular.

A técnica é minimamente invasiva, rápida e realizada em ambiente ambulatorial, sem necessidade de internação.

Quando a iridotomia é indicada?

A principal indicação da iridotomia a laser ocorre em situações em que há estreitamento ou bloqueio do ângulo iridocorneano, o que pode dificultar a drenagem do humor aquoso.

As principais indicações incluem:

• Glaucoma de ângulo estreito ou fechado

• Risco de crise de glaucoma agudo (iridotomia preventiva)

• Bloqueio pupilar

• Seclusão pupilar, frequentemente associada a processos inflamatórios, como uveítes

• Presença de lentes intraoculares em situações específicas

Nesses cenários, o procedimento atua prevenindo ou tratando o aumento da pressão intraocular.

Como é feita a iridotomia a laser?

O procedimento é realizado com laser Nd:YAG e segue etapas padronizadas:

• Aplicação de anestesia tópica (colírio)

• Posicionamento de lente específica sobre o olho

• Focalização do laser em uma região mais fina da íris

• Aplicação de disparos para criação de uma pequena abertura

A escolha do local é estratégica, buscando maior eficácia e menor risco de efeitos adversos.

A iridotomia pode ser realizada em apenas um olho ou em ambos (bilateral), conforme a indicação clínica.

Iridotomia no tratamento do glaucoma

A iridotomia a laser é considerada uma abordagem fundamental no manejo do glaucoma de ângulo estreito.

Seu objetivo é:

• Restabelecer a comunicação entre as câmaras do olho

• Permitir a circulação adequada do humor aquoso

• Evitar o aumento súbito da pressão intraocular

Quando realizada de forma preventiva, pode impedir o desenvolvimento de uma crise aguda de glaucoma, condição potencialmente grave e com risco de perda visual.

Riscos e possíveis complicações

Embora seja um procedimento seguro, a iridotomia pode apresentar complicações, ainda que pouco frequentes.

Possíveis eventos adversos:

• Pequenas lesões corneanas (geralmente transitórias)

• Hifema (pequeno sangramento na câmara anterior)

• Inflamação leve

• Aumento transitório da pressão intraocular

• Risco raro de dano ao cristalino, podendo contribuir para catarata

A maioria dessas alterações é autolimitada ou facilmente controlada com tratamento adequado.

Pós-operatório da iridotomia

O pós-operatório costuma ser simples e bem tolerado.

Características gerais:

• Recuperação rápida

• Ausência de dor significativa

• Manutenção da acuidade visual na maioria dos casos

Cuidados recomendados:

• Uso de colírios conforme prescrição médica

• Acompanhamento da pressão intraocular

• Comparecimento às consultas de revisão

Na maior parte dos casos, não há necessidade de restrições importantes, e o paciente pode retomar suas atividades habituais rapidamente.

Recuperação após a iridotomia

A recuperação é praticamente imediata.

• Retorno às atividades: geralmente no mesmo dia ou no dia seguinte

• Estabilização ocular: rápida, com mínimo impacto funcional

O procedimento não costuma interferir de forma relevante na qualidade visual do paciente.

Considerações finais

A iridotomia YAG laser é um procedimento essencial na prevenção e no tratamento do glaucoma de ângulo estreito, sendo eficaz, seguro e de rápida execução.

Quando indicada corretamente, pode evitar complicações graves, como crises agudas de glaucoma e perda visual.

A avaliação oftalmológica especializada é indispensável para identificar os pacientes que se beneficiam do procedimento e garantir um tratamento seguro e eficaz.