Cirurgia PRK

Saiba tudo sobre a cirurgia PRK: como é feita, indicações, recuperação, riscos e diferenças em relação ao LASIK para correção de miopia, astigmatismo e hipermetropia.

O que é a cirurgia PRK?

A cirurgia PRK (ceratectomia fotorrefrativa) é uma técnica de cirurgia refrativa a laser indicada para corrigir erros de refração, como miopia, hipermetropia e astigmatismo.

Esse procedimento utiliza laser para remodelar a córnea, permitindo que a luz seja corretamente focalizada na retina, o que melhora a qualidade visual e, na maioria dos casos, reduz ou elimina a necessidade de óculos ou lentes de contato.

A PRK foi a primeira técnica de correção visual com laser amplamente utilizada na oftalmologia moderna e continua sendo uma opção segura e eficaz em situações específicas.

Como funciona a cirurgia PRK?

Na PRK, o procedimento consiste em remover a camada mais superficial da córnea (epitélio corneano) para permitir a aplicação do laser diretamente na superfície.

O laser excimer é então utilizado para remodelar a curvatura corneana, corrigindo o grau refrativo do paciente.

Após a aplicação do laser:

• O epitélio é naturalmente regenerado ao longo dos dias seguintes

• Uma lente de contato terapêutica é geralmente utilizada para proteger a córnea durante a cicatrização

A cirurgia é rápida, dura, em média, cerca de 5 minutos por olho, e é realizada com anestesia tópica (colírio), sendo considerada indolor durante o procedimento.

Cirurgia refrativa a laser: evolução das técnicas

A cirurgia refrativa evoluiu significativamente nas últimas décadas. Além da PRK, outras técnicas foram desenvolvidas, sendo a mais conhecida o LASIK.

Ambas utilizam o laser excimer para corrigir o erro refrativo, mas diferem principalmente na forma como a córnea é abordada cirurgicamente.

Após a correção, o objetivo é proporcionar independência de correção óptica e melhorar a qualidade de vida do paciente.

PRK ou LASIK: qual a melhor opção?

A escolha entre PRK e LASIK deve ser individualizada, considerando características oculares e necessidades do paciente.

Semelhanças entre PRK e LASIK

• Ambas utilizam laser excimer

• São aprovadas por órgãos regulatórios internacionais

• Apresentam alta taxa de segurança e eficácia

• Resultados visuais semelhantes a médio e longo prazo

Vantagens do LASIK

• Recuperação visual mais rápida

• Menor desconforto no pós-operatório

• Cicatrização mais previsível

• Preservação do epitélio central

Vantagens da PRK

• Melhor opção para pacientes com córneas mais finas

• Indicada em casos com risco maior de ectasia corneana

• Pode ser utilizada em pacientes com cirurgia prévia (como facoemulsificação com lente multifocal) e erro refrativo residual

Pontos de atenção no LASIK

• Maior risco de alterações biomecânicas corneanas

• Possibilidade de ectasia em casos selecionados

• Maior incidência de aberrações de alta ordem em alguns pacientes

A decisão final deve ser feita após avaliação oftalmológica completa.

Riscos e possíveis complicações da PRK

Embora seja considerada uma técnica segura, a PRK, como qualquer procedimento cirúrgico, apresenta riscos.

Entre as possíveis complicações:

• Haze corneano (leve opacificação da córnea durante a cicatrização)

• Resultado refrativo diferente do esperado

• Sensibilidade à luz no pós-operatório

• Desconforto ocular temporário

O acompanhamento adequado reduz significativamente esses riscos.

Pós-operatório da cirurgia PRK

O período pós-operatório da PRK exige atenção e adesão rigorosa às orientações médicas.

Nas primeiras horas e dias, é comum apresentar:

• Dor ou desconforto ocular

• Visão embaçada

• Sensibilidade à luz (fotofobia)

Esses sintomas são controlados com medicações prescritas, como analgésicos e colírios.

Tempo de recuperação da PRK

A recuperação após a PRK ocorre em etapas:

Primeiros dias

• Regeneração do epitélio corneano

• Uso de lente de contato terapêutica

• Retorno gradual às atividades leves

Primeira semana

• Melhora progressiva da visão

• Retorno parcial à rotina

Recuperação visual completa

• Pode levar 2 a 3 meses para estabilização total da visão

É importante diferenciar:

• Recuperação funcional (dias a semanas)

• Estabilização visual (semanas a meses)

Considerações finais

A cirurgia PRK é uma técnica consolidada, segura e eficaz para correção de erros refrativos, especialmente indicada em pacientes com características corneanas específicas.

Apesar da recuperação ser mais lenta em comparação ao LASIK, os resultados visuais finais costumam ser equivalentes.

A escolha da técnica ideal deve sempre ser baseada em avaliação oftalmológica detalhada, garantindo segurança, previsibilidade e melhor resultado visual para cada paciente.